Le survodutide  est un médicament  développé dans le traitement de l’obésité. Il agit sur les récepteur d’une hormone pancréatique le Glucagon qui a un rôle majeur dans le métabolisme du glucose. Il est administré par voie sous-cutanée une fois par semaine.

Un essai de phase 2 par le  survodutide a été réalisé chez 293 malades atteints de MASH avec fibrose minime, modérée ou sévère. Les résultats de cet essai ont été présentés au dernier congrès européen des maladies du foie (Milan Juin 2024) et publiés dans la revue New England Journal of Medecine.

Les participants ont reçus une fois par semaine du survodutide par voie sous-cutané à dose variable  ou un placebo ( médicament factice) pendant un an.

 Le critère d’évaluation principal était l’amélioration de la MASH sans aggravation de la fibrose sur la biopsie du foie réalisée à la fin de l’année de traitement.

Une amélioration de la MASH sans aggravation de la fibrose a été observée chez  62% du groupe des malades qui ont reçus la dose la plus élevée de survodutide  contre 14 % de ceux du groupe placebo.

 Les effets indésirables les plus fréquents du survodutide étaient des nausées, de la diarrhée  et des vomissements dans près de la moitié des cas.

Conclusion : Dans cet essai chez des malades atteints de MASH  avec fibrose minime à sévère, un traitement par le survodutide  pendant 52 semaines a été plus efficace que le placebo sur la résolution de la MASH sans aggravation de la fibrose. Ces résultats doivent être confirmés par un essai comportant un nombre plus important de malades.  

Sanyal A et al . New England Journal of Medecine, Juin 2024 DOI: 10.1056/NEJMoa2401755.